体检发现HPV阳性，会发展成宫颈癌吗？

宫颈癌是我国女性发病率第二的生殖系统恶性肿瘤，冠军是乳腺癌，每年约有13万新发病例，死亡8万例。人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌必要条件（也是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤）。说到这，小伙伴们是不是被吓到啦，感染HPV会得宫颈癌？？？

现在宫颈刮片是女性常规体检项目，多数还会加个HPV筛查，几十个HPV亚型偶尔冒个阳性不要太多见了，若再加上个HPV高危感染，那简直感觉自己要奔溃，满脑子是HPV高危阳性、病变、癌等。今天我们就来一本正经地聊聊 HPV 这个小坏蛋，噢不，是病毒。

什么是HPV？HPV分类？

HPV（Human papillomavirus）中文名称是人乳头瘤病毒。根据基因组DNA序列的差异，HPV病毒被分为100多种类型。根据HPV病毒与癌症发生的危险性高低，科学家将HPV病毒分为高危型和低危型：

高危型：长时间持续感染，有机会诱发出宫颈癌的恐怖分子！主要有HPV16、18、33、52、58。

低危型：不会导致宫颈癌，持续感染下有可能会导致一颗颗乳头状的赘生物（湿疣或疣体），以HPV6、11为代表。

如何被感染？

性生活是 HPV 感染主要途径，其它感染途径如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官；或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。BTW：避孕套并不能完全阻断HPV的传播，不过使用套套会大大降低感染的概率。

感染HPV其实挺常见的

只要开始性生活，被感染的概率很高，性活跃期妇女HPV 感染率约占50%—80%。有数据显示，在一生中的某个阶段，每5个女性中就有4个会感染。HPV感染通常没有任何症状，所以无法被自己察觉。

（绿色曲线代表HPV感染的比例，蓝色曲线代表宫颈癌前病变，黄色曲线代表癌的发生，从图中比例不难看出，感染HPV和罹患宫颈癌的比例存在巨大的差别。）

正常情况下，绝大多数HPV感染都会被免疫系统在1—2年内清除（低危型HPV需要5-6个月，高危型HPV需要8—24个月，年轻清除能力强），所以短暂的感染不是什么大事儿，不用忒在意。就类似于你得了一次病毒感冒，甚至可能还没有出现感冒症状，病毒就已经从体内被清除了。

真正麻烦的在这儿

注意诱发宫颈癌的关键词：长时间、高危亚型、持续感染、有机会

如果同一高危亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上，那么就会有机会（注意，是有机会，不是必然）导致宫颈的癌前病变（癌前病变不是癌，也不是癌症的初期阶段，它只是良性疾病向恶性疾病过渡的一个阶段）。

不过从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程，通常需要10—15年的时间，这段时间足够我们检查监测，并及时出手干预，达到预防宫颈癌的目的。

感染了 HPV 需要治疗吗？

现在还没有针对HPV病毒本身的治疗方法，主要依靠自身免疫清除。如果有人告诉你可以通过某种治疗直接清除 HPV 病毒，这肯定是个骗局。

如何预防HPV感染

1、对少女和女性进入性活跃期之前接种疫苗

目前已有HPV疫苗，通过注射疫苗可以产生抗体，进而避免HPV的感染，借此来减少宫颈癌的发生率。我国已上市二价HPV疫苗（几价代表能预防几种HPV亚型）；香澳有四价、九价HPV疫苗，效果会更好些。

2、对女性开展筛查发现早期癌症并提供早期治疗以防病情恶化

30 岁之前不建议筛查 HPV

 最后，据估计大约在全面接种疫苗20年后才会出现宫颈癌发病率的显著下降。在这一天来临之前，宫颈癌筛查依旧是预防宫颈癌的最佳方法，且筛查建议和HPV疫苗的接种状态无关。